現如今，“排隊做核酸”在日常生活中的地位基本已經等同于“一日三餐”。
常態化核酸檢測之后，人們似乎忽視了一個問題，核酸檢測其實也是有成本的。
前些時候，部分地方政府發布公告，表示核酸檢測即將開始收費。
畢竟，以現有的醫保基金儲備，是不足以維持長時間的免費全民核酸檢測。
但是，為什么去年年底的核酸自測試劑盒之后沒有再發放了？
若排隊核酸檢測收費之后，會再次帶動居家核酸自測試劑盒的普及嗎？
檢測的準確度
就拿單次檢測的精準度來說，目前COVID診斷的“黃金標準”依舊是PCR檢測。
不過由于分析檢測樣本是需要專業的設備的，算上前期的樣本采集以及運輸，一般會需要半天至一天的周轉時間。
所以說PCR測試盡管具有很高的準確性，但依舊是很難用于廣泛的常規篩查計劃，更別說是還是免費的。
與之相對的，是通過核酸自測試劑盒，借助抗原檢測尋找附著在病毒外部的特定蛋白質標記物，在幾分鐘內就可以得到結果。
然而，這些結果的準確性可能會有很大差異，快速抗原檢測比PCR檢測更有可能出現假陰性。
針對假陰性的問題，FDA給到的建議是在一定時間內（例如2-3天）多次測試，特別是自測之后沒有呈現出COVID-19癥狀的群體。
不過不管是第幾次檢測，一旦出現陽性的結果，那基本都是準確的。
假陰性問題如何解決
針對假陰性的問題，FDA之前與美國國立衛生研究院（NIH）和馬薩諸塞大學醫學院合作，共同設計了一項全面的研究項目。
主要是評估居家中 COVID-19 抗原檢測性能。該項目由NIH的快速加速診斷（RADx）計劃資助，有 7000 多名參與者。
參與者收集了他們的鼻腔樣本，并在家中進行了COVID-19抗原檢測。
獲得陰性測試結果的參與者每 48 小時進行一次重復測試，整個測試周期超過 14 天。
所有參與者返還使用家庭收集試劑盒收集了鼻腔樣本，然后將樣本送到臨床實驗室進行FDA授權的分子測試。
將家庭COVID-19抗原測試的性能與基于實驗室的分子測試的性能進行了比較。
最終的實驗結果表明了在較長的時間范圍內，重復檢測可以提高檢測的準確性，同時避免了群體集中檢測時交叉感染的可能。
這些結果印證了FDA此前的想法，即在家中進行COVID-19抗原檢測陰性結果后重復檢測可降低假陰性結果的風險。
筆者總結
居家自測其實并非是解決方式，至少放在國內來說。
老年人，小朋友，以及部分成年人，倘若只是完成任務式地在口腔和鼻子表面一劃，那對于整體的防疫來說，就是產生很多的無效檢測。
而線下的群體集中檢測，目前來看，也還有很多可以改進的地方。
一些新型技術的革新和落地，后續或許會提供更多的選擇方式。
